근육량이 줄었는데 힘은 늘었다
상식과 어긋나는 결과
근육량이 줄면 힘도 줄어든다고 생각하기 쉽습니다.
그런데 그렇지 않은 결과가 나온 연구가 있습니다.
SEMALEAN 연구입니다. 세마글루타이드를 사용한 106명을 12개월간 추적했습니다.
연구에서 나온 숫자
| 시점 | 제지방량 | 악력 |
|---|---|---|
| 7개월 | −3.0 kg | +3.7 kg |
| 12개월 | 안정화 | +4.1 kg |
제지방량은 줄었는데, 같은 기간 손으로 쥐는 힘은 오히려 늘었습니다.
그리고 근감소성 비만(sarcopenic obesity) 으로 분류되던 비율이 49%에서 33%로 감소했습니다.
출처 · SEMALEAN study (PMC12673431)
이 결과를 어떻게 읽어야 하나
"제지방이 줄었다"와 "근육의 기능이 나빠졌다"는 같은 말이 아닙니다.
제지방량(fat-free mass)은 근육뿐 아니라 뼈, 수분, 장기를 모두 포함하는 값입니다. 체중이 줄면 이 값도 함께 줄어들 수 있습니다. 반면 악력은 실제로 근육이 일을 해내는 능력을 봅니다.
즉 저울에 찍히는 숫자와 몸이 실제로 할 수 있는 일은 다를 수 있다는 뜻입니다.
또한 체중이 줄면 같은 근육으로 더 가벼운 몸을 움직이게 됩니다. 근감소성 비만 분류 비율이 줄어든 것도 이런 맥락에서 볼 수 있습니다.
⚠ 이 연구의 한계 — 반드시 함께 봐야 할 것
이 결과를 그대로 일반화하면 안 되는 이유가 있습니다.
이 연구에는 비교할 대조군이 없습니다. 단일군 전향 추적 연구입니다.
대조군이 없다는 건, 약을 쓰지 않은 사람들과 비교하지 않았다는 뜻입니다. 따라서 악력 증가가 약 때문인지, 체중 감소 자체 때문인지, 참여자들이 연구 기간 중 운동을 더 했기 때문인지 이 연구만으로는 구분할 수 없습니다.
연구에 참여한다는 사실 자체가 생활습관을 바꾸기도 합니다.
그래서 이 결과는 "가능성을 보여주는 관찰"이지, "약이 악력을 높인다"는 증명이 아닙니다.
다른 연구와 함께 보면
같은 세마글루타이드를 다룬 다른 연구들의 숫자도 함께 놓고 봐야 전체가 보입니다.
- COURAGE Phase 2(26주, 세마글루타이드 단독): 빠진 체중의 33%가 제지방
- STEP 1 체성분 하위연구(68주, 140명 DXA): 총 지방량 −19.3%, 제지방량 −9.7%, 제지방 비율은 3%p 상승
- SEMALEAN(12개월, 106명): 제지방 −3.0 kg, 악력 +3.7 kg
같은 약인데 시험마다 숫자가 다릅니다. 시험 설계, 기간, 측정 방법, 참여자 특성이 모두 다르기 때문입니다.
하나의 숫자만 인용하는 글을 보면, 그 숫자가 어느 시험의 어떤 조건에서 나왔는지 확인해야 하는 이유입니다.
정리
확인된 것
- SEMALEAN에서 7개월 시점 제지방 −3.0 kg, 악력 +3.7 kg (12개월 +4.1 kg)
- 근감소성 비만 분류 비율 49% → 33%
- 제지방량 감소와 근기능 저하는 자동으로 연결되지 않는다
확인되지 않은 것
- 악력 증가의 원인 (대조군이 없어 구분 불가)
- 이 결과가 다른 집단에도 적용되는지
- 더 긴 기간에서도 유지되는지
출처
- SEMALEAN study — PMC12673431 (단일군 전향 추적, 대조군 없음)
- Regeneron COURAGE Phase 2 — EASD 2025 late-breaking oral
- Wilding et al. 2021, *Journal of the Endocrine Society* 5(Suppl 1):A16 — STEP 1 DXA substudy
이 글은 의학적 조언이 아닙니다. 약물 관련 결정은 반드시 전문의와 상담하세요.
들어보긴 했는데, 진짜일까.
논문으로 확인하고 말합니다.
이 글은 의학적 조언이 아닙니다. 약물 관련 결정은 반드시 전문의와 상담하세요.
들어보긴 했는데, 진짜일까.
논문으로 확인하고 말합니다. — 진짜 그런가
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